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有关“小儿哮喘的诊断和中药治疗处方”的有关专业知识,搜集整理了如下所示內容,期待可以协助到您。
(一)诊断关键点
1.多有婴幼儿皮肤湿疹史、高敏体质、大家族哮喘病史。
2.有不断发病的病历。发病多与一些引起要素相关,如气侯剧变,着凉遇热,进餐或接触到一些皮肤过敏成分。发病以前多有打喷嚏、鼻子堵、干咳等前兆。
3.常时不时发病,发病时干咳阵作,喘促,气喘,喉间痰鸣,乃至不可以平躺,焦躁不安,嘴唇乌青。
4.肺部听诊两肺可闻及痰鸣音,以呼吸时显著,呼吸增加。若慢性支气管炎有继发感染,可闻及干啰音。
5.实验室检查:血细胞嗜酸粒细胞提高。肺功能测定表明通气率和潮气量减少,残气容积增加。
(二)辨别诊断
1.干咳变异性哮喘 ①干咳不断>4周,经常在夜问和/或早晨及运动后发病或加剧,以干咳嗽为主导。②临床医学上无感柒迹象,或经长时间抗菌素医治失效。③抗哮喘药物诊断性治疗合理。④清除其它缘故引发的慢性气管炎。
2.毛细支气管炎多 多由呼吸系统合胞病毒感柒而致。多见于2岁下列婴儿,更是以2——6个月宝宝更为多见。病发时候以严寒时高发。常常于呼吸道感染后2——3天发生干咳,发烫,呼吸不畅,喘憋气势汹汹,但食物中毒症状轻度。肺部听诊可闻及过多痰鸣音、呼吸性哮鸣,当孔状气管支气管贴近彻底梗塞时,湿啰音可显著降低,通常听不见干啰音。乳房X线普遍不一样水平梗阻性肺炎和气管支气管周边炎,有时候由此可见小一点块状黑影或肺实变。
3.急性支气管炎(肺炎喘嗽) 以发烫、干咳、痰壅、气喘、鼻扇为主导症。肺部听诊可闻及细干啰音,以脊椎两侧及肺底端为多。乳房X线由此可见斑点状或块状黑影。
分证辨证论治
1.发病期
(1)寒症束肺证
症状:喘气,喉间哮鸣,干咳,胸闷气短,痰稀色白有泡沫塑料,打喷嚏鼻子堵,流清涕,唇青,形寒肢凉,身冷,口不渴,小便清长,大便溏薄,咽不红,舌色浅红,苔薄白或白晰,脉浮紧,指纹识别红。
治疗方式:温肺祛寒,涤痰定喘。
意味着方药:小青龙汤合三子养亲汤。
(2)痰传热系数肺证
症状:喘气,声高息涌,喉间哮鸣,干咳痰壅,痰黏微黄难咯,胸闷气短,呼吸不畅,鼻子堵,流鼻涕黄稠,身热,面香唇干,夜卧不安,心烦不宁,口干,小便发黄赤,大便干燥,咽红,舌色红,苔薄黄或黄腻,脉滑数,指纹识别紫。
治疗方式:润肺涤痰,止咳平喘。
意味着方药:麻杏石甘汤合苏葶丸。
(3)外寒内热证
症状:喘气,喉间哮鸣,干咳痰黏,微黄难咯,胸闷气短,打喷嚏,鼻子堵,流清涕,畏寒,发烫,脸色红赤,夜卧不安,身冷,口干,小便发黄赤,大便干燥,咽红,舌色红,苔薄白或黄,脉浮紧或滑数,指纹识别浮红或沉紫。
治疗方式:补虚清里,止咳化痰定喘。
意味着方药:大青龙汤。
(4)肺实肾亏证
症状:喘气,喉间哮鸣,不断较久,喘促胸满,动不动喘甚,干咳,痰稀色白易咯,形寒肢冷,脸色苍白或晦滞少华,神疲惫怠,小便清长,舌色淡,苔薄白或舌淡,脉沉细或沉迟,指纹识别淡滞。
治疗方式:泻肺化痰止咳,补肾壮阳理气。
意味着方药:偏重于肺实者,用苏子降气汤。偏于肾亏者,用都气丸合射干麻黄汤。
2.减轻期
(1)肺性子虚症
症状:反复感冒,胸闷气短自汗,咳嗽无力,型体削瘦,神疲懒言,面白少华或腊黄,纳呆,大便糖稀,舌色淡胖,苔薄白,脉软细,指纹识别淡。
治疗方式:补肺益气固,健脾益气。
意味着方药:玉屏风散颗粒合山参五味子汤。
(2)脾肾阳虚证
症状:喘促困乏,动不动喘气,胸闷气短心慌气短,咳嗽无力,型体削瘦,形寒肢冷,腰酸腿软,面白少华,肚胀,纳呆,夜尿频多,大便糖稀,生长迟缓,舌色淡,苔薄白,脉沉细,指纹识别淡。
治疗方式:清补肾肝,固摄理气。
意味着方药:六味地黄丸。
(3)肺肾阴虚证
症状:喘促困乏,动不动喘气,干咳少痰,痰黏难咯,咳嗽无力,出冷汗,型体削瘦,腰酸腿软,面色潮红,午后潮热,口咽干躁,手足心热,严重便秘,舌红少津,苔花剥,浮紧,指纹识别浅红。
治疗方式:益气养阴热,敛肺补肾壮阳。
意味着方药:麦味地黄丸。